皮肤科专家:雄激素性秃发治疗需要打持久战

发布时间:2024-06-20    来源:网络   阅读:

  “关于雄激素性秃发(简称雄秃),公众还是存在很多误解,很多人觉得雄秃是家族遗传,是治不了的。其实随着医学的进步,即使是遗传相关的雄秃,也已经有了有效的治疗方法,可以阻止脱发并促进头发再生,且坚持治疗可以长期维持疗效。”近日,北京大学人民医院皮科主任周城提示正在饱受雄秃困扰的朋友们,雄秃的治疗是需要长期坚持的,指望短期内根治不现实,如果想要改善雄秃,就要做好打“持久战”的准备。

  脱发原因多样,脱发量是否异常可用“精细洗发试验”来判断

  脱发的原因多种多样,遗传因素、免疫紊乱、内分泌激素的作用、营养元素缺乏、药物的作用以及不当的洗护和生活习惯等。雄激素性秃发过去也称“脂溢性脱发”,多发于男性,其主要的病因雄激素是影响头顶毛发生长的一号“杀手”,它会导致头皮的毛囊逐渐萎缩变小,头发随之变得细软、从“大树”变成“小苗”,再变成“小草”,头发逐渐稀疏、发际线不断后移,最终头顶的“森林”变成了“沙漠”。除了雄激素的作用外,雄秃还和遗传密切相关。“如果在家族中,父母或祖父母存在严重的脱发问题,则要有意识地特别关注自己的头发状况。”周城建议。

  正常人每天都会脱落100根旧头发,也会长出100根新头发,但是对于大多数人来说,很难搜集到每天脱落的所有头发,也就难以判断自己脱落头发的量是否正常。如果目前还不清楚自己是否已经成为“脱发一族”,可以通过“精细洗发试验”来判断。周城表示,对于大家来说,如果想要判断我们掉发量是否存在问题,可以通过“精细洗发试验”来判断,这个方法只需要大家按照要求,每隔24小时洗一次头,之后使用滤布收集冲洗下来的头发,计算每次洗头掉发的数量。女性由于头发较长,在每次洗头后,吹干、擦干过程中掉落的头发也要计入。

  “精细洗发试验”中,如果每次间隔24小时洗头掉发超过80根,说明掉发量明显增多,可能存在休止期脱发或者其它正在进展的脱发疾病;如果掉发数量在40至80根之间,说明掉发数量略多,可能存在脱发问题,包括稳定状态的雄秃,长时间掉发数量不改善也建议就医咨询;如果掉发数量在40根以内,脱发数量则说明没有明显的脱发问题。“如果掉发的数量正常,但是却发现头发总量明显减少或头顶头发变薄、发际线后移,或者斑块状的脱发等情况,也提示存在异常的脱发问题。因此,当发现这些迹象时,也应及时就医寻求专业建议。”

  雄秃治疗要坚持,外用+口服的联合治疗效果更佳

  对于雄秃的治疗,周城提醒,要先做好长期治疗的心理准备,他表示,“许多人认为只要做过治疗,头发就能保持,这是不太现实的。雄秃作为一个进行性加重的疾病,不治疗头发会越来越少,需要长期治疗才能维持住头发的生长。对于多数雄秃,简单的自我疗法,如使用洗护产品、头皮涂抹生姜或食用黑芝麻等,是不能让头发再生的。治疗雄秃,尤其是病情较重的患者,正确的做法是到正规医院的皮肤科或者毛发专科,寻求专业医生的帮助,明确脱发类型及严重程度,制定个性化的治疗方案,并坚持执行。一般情况下,三个月左右可以止脱,六个月左右可以生发。”

  针对雄秃发病机制,目前最有针对性的一种治疗就是口服非那雄胺。周城解释,“非那雄胺并不是抑制所有的雄激素,而是通过减少睾酮变成双氢睾酮,从而减少双氢睾酮对毛囊的抑制,逆转毛囊的萎缩,头发也会慢慢变粗、变壮,逐渐长回来一部分。但值得提醒的是,育龄期女性不适合使用口服非那雄胺的治疗。外用药则常用米诺地尔,米诺地尔可以通过促进毛发生长来达到治疗脱发的目的,男女均可使用,常用浓度有5%和2%两种。”

  周城表示,雄秃治疗需坚持早期、长期、联合、规范和个体化的治疗原则。“在每一种单一的治疗只能带来一定效果的基础上,通过不同机制药物的联合使用,可以在一定程度上提高生发效果。这就像我们在和导致脱发的力量在进行着面对面拔河,联合用药使得赢得比赛的概率增大,除了药物以外,还可以再联合其他治疗,如光疗,微针治疗甚至毛发移植手术治疗等,能起到更好的效果。我们的经验是,单用口服药物优于单用外用药,而口服联合外用药物效果比任一单药治疗效果更好。”(建文)